ARS cumplen 18 años con balances financieros mixtos

Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) cumplen 18 años desde su creación en 2007, y según un informe de la SISALRIL, durante el período de enero de 2008 a septiembre de 2024, las ARS acumularon un saldo positivo total de 5,580.2 millones de pesos. Este monto se divide entre las ARS públicas, privadas y de autogestión.

Las ARS públicas reportaron ganancias por 1,456.7 millones de pesos, de los cuales 1,315.7 millones provienen del Seguro Nacional de Salud (SENASA) y 141.0 millones de las ARS Reservas. Por su parte, las 12 ARS privadas acumularon un total de 6,200.8 millones de pesos en ganancias, con diferencias notables entre ellas. ARS Futuro lidera con 1,249.7 millones, seguida de ARS Mapfre con 1,218.2 millones y ARS Renacer con 922.4 millones. En contraste, ARS Universal es la única aseguradora privada con una pérdida acumulada de 73.6 millones de pesos.

Las ARS de autogestión presentan resultados muy variados. ARS CMD obtuvo ganancias por 762.0 millones, mientras que el Seguro Médico para los Maestros (SEMMA) acumuló pérdidas por 2,937.3 millones de pesos. ARS Plan Salud obtuvo 98.0 millones de pesos en beneficios, pero luego desapareció con el IDSS.

El informe también señala que los resultados financieros de las ARS privadas deben ajustarse al pago del impuesto sobre los beneficios. Además, se menciona que el SEMMA, que atiende a 201,780 afiliados, no ha publicado sus estados financieros en su página web, y su director, el Dr. Luis Canaán, afirmó que el SEMMA ha aumentado su participación en la nómina del Ministerio de Educación, pasando del 22% al 29%. Sin embargo, no se explica claramente el origen de su déficit recurrente ni cómo se financia.

La Fundación Seguridad Social para todos (FSSPT) pide una segunda etapa de administración del riesgo que evite desequilibrios y garantice el acceso regular, oportuno y de calidad a todos los afiliados. También se exige una supervisión más rigurosa por parte de la SISALRIL de todas las ARS, sin distinción. El informe resalta que, aunque los resultados financieros pueden considerarse razonables, el sistema de salud aún enfrenta deficiencias públicas, bajos indicadores de salud y un elevado gasto familiar de bolsillo.

El SEMMA, que fue creado hace más de 40 años junto al Dr. José García Ramírez, ahora aparece en la lista negra del SFS, lo que ha generado preocupación entre los maestros y la opinión pública, quienes exigen transparencia sobre el uso de los recursos públicos y el impacto en la calidad de los servicios de salud para más de 200,000 personas.